（三）地方西醫

【民國時期西醫】 1905年前后，始有芬蘭傳教士在大庸售西藥。1916年建福音堂于大庸后，傳教士給神職人員、教徒醫治一般的小傷小病，不對外門診。1930年后，永定鎮中醫羅石渠在南門口設門市，出售小宗中、西成藥、碘酒、紅藥水、仁丹、萬金油、濟眾水和抗瘧藥金雞納霜及牛痘苗等。1936年，澧縣醫生郭德山，為禁吸鴉片煙，來庸設戒煙醫院，懾于社會上邪惡勢力的威脅，郭遂在觀音橋開辦私立“生民醫院”。開業初，民眾對西醫、西藥持懷疑態度，僅駐軍官兵、教師及政府官員上門求診，地方上因刀、槍傷、醉酒、吐血等急癥也有來求治者。后來該院開展種牛痘和一些膿皰切開引流、脂肪瘤切除、倒睫手術，又做一些自費戒煙的化驗工作，如用硝酸銀查尿，遞減法注射嗎啡戒煙等，始在民眾中站住腳，縣城附近和桑植鄉下的病人，如尿道結石病也日夜趕來求診，郭檢查尿道結石已嵌在尿道口，只費舉手之勞便取出結 石，病人感激不盡，西醫始有信譽。1938 年，有何瑪麗（基督教徒助產士）來庸， 在沿河街辦私立伯利恒產科醫院。吳傳忠 辦“仁術”醫院。1939年夏，省衛生處 委縣人聶遐仙為大庸衛生事務所長，藥品 器材由省衛生實驗處充籌，所里只有一些 紅汞、碘酊、十滴水、抗瘧藥物和幾把鑷 子、注射器。僅有14個醫護人員，經費 十分缺乏。1940年后，外地一些醫生入 庸，孟體仁、田運干、余樂紅、裴素君、 田德賢、馬文、張經武、郭全生、陳自力 等人先后在縣城內開辦“體仁”、“協和” 醫院和“德禮產科診所”、“敬文診所”、 “全生西藥店”。他們多是一二人經營，經 費頗高。說什么“藥無十倍不賣”。生民 醫院的“六O六”針劑，進價5角至1元 （銀元），售價則3～5元。伯利恒產科醫 院接一難產，收費5～10元，故貧窮百姓 非急難病很少去求治。1945年抗日戰爭 勝利后，外地的醫生先后返籍，西醫只剩 一所衛生院和一個金生藥店。到1947年 省列定縣衛生事務所為丙等衛生院，人員 仍為14人。經費、器材缺乏，只設門診， 無病床與住院病人，少量出診只治小傷小 病，處理一般難產。主要業務開展免費種 牛痘、預防接種。1947年6月報表載： “本月日平均門診人次為14人次強。”慈 利，清宣統三年(1911)基督教湘西信義 總會津蘭醫院派外科醫生雅德（女）和邵 醫生在慈利福音堂成立醫務室，從此，西 醫藥傳人慈利。民國30年始建的縣衛生 院，設備簡陋，只能門診一般疾病。城鄉 西醫私人診所5處，只為少部分人施治。 桑植，民國25年(1936)，汨湖黎聚武遷 入縣城東正街開設慈生醫院，為桑植西醫 之始。有醫生3人，病床2張，內、婦科 疾病治療藥品幾十種。民國29年(1940) 黎病故，醫院停業。此年國民黨縣政府于 縣城劉爺廟設立第一個公辦醫療機構—— 桑植縣衛生院。一任院長譚實，二任鄭國 棟，三任茅友祥，四任柳君濤，五任黎慎 初，醫生2～4人不等。醫療設備簡陋，僅有2張病床、手提式蒸氣消毒器及鉗鑷剪針線等。 【解放后西醫】 1950年9月新成立大 庸縣人民政府衛生院，有副院長及醫護人 員5人。1951年院內只能開展一般常見 病治療及眼瞼成形術，包皮環節術，膿腫 切開，拔牙等小型手術。1952年院址由 南正街屈家祠堂遷西中街天主堂內，設化 驗室，開展三大常規檢查，提高了診斷水 平。1954年能做疝修補、闌尾切除等下 腹手術。1955年院址遷北街文廟內，改 名為大庸縣人民衛生院。1956年4月做 了第一例破腹產手術。同年為沅古坪一老 婦做了卵巢囊腫摘除手術，還做了腸吻 合、膀胱取石、輸卵管結扎、產鉗助產、 骨折脫臼復位等手術186例。1958年2 月改為大庸縣人民醫院，有25名醫護人 員，40張病床，設有內、外、婦產、中 醫、針灸等科室。1961年院址遷今人民 路與天門路交接處，1963年衛生工作經 過調查，病床與人員之比由1961年1： 0.4上升到l：0.8，進入平穩的發展階 段，由做下腹部手術發展到做上腹部手 術，這年成功地做了脾切除、胃次全切 除、膽囊造瘺、胰腺囊腫的內引流、前列 腺摘除、早期陰莖癌切除根治手術。內科 技術也有較大提高，采用保守療法治胃、 十二脂腸潰瘍并發大出血，取得滿意效 果，成功地搶救危重病人五十余例。制劑 室首制大輸液成功，部分滿足了臨床需 要。化驗項目由1962年31個增加到65 個。1988年，全縣已有49個醫療衛生單 位（不包括防疫站、婦保站、皮膚病防治 站、計劃生育委員會等單位）和30個廠 礦醫務室，區、鄉、村四級衛生網點逐步  形成（區級衛生院9所，鄉衛生院34所， 村醫療232個），醫務人員由1951年的6 人增加到536人。慈利縣，人民政府接管 的縣衛生院，于1956年改為人民醫院， 先后進行臨床分科。農村區醫院、中心衛 生院和部分鄉衛生院亦分內、外、婦等 科。新中國成立后桑檀醫藥事業發展快。 1949年末僅有一家小衛生院，西醫2名， 助產士、藥劑員各1名。1951年省衛生廳派醫生孫思、助產士李家淑來縣，開展內兒婦科疾病治療業務，推行新法接生。1954年縣衛生院施行第一例闌尾割除術成功，相繼施行腸梗阻等手術。隨后，大中專院校畢業生陸續分配來縣，以及縣選派醫務人員去外地進修。1965年可施行胃次全、膽道探查、脾切除、甲狀腺切除、左半結腸除吻合術等難度較大手術。1966年可施行髖骨關節病灶切除、股骨骨折固定、子宮次全、腎切除等手術。60年代末，上級醫療衛生部門醫務人員下放到縣醫院及各公社（鎮）衛生院充實了醫療技術力量，縣人民醫院開展腎胚胎組織瘤切除，膀胱陰道瘺修補，開放性顱腦損傷清創術。1969年，芭茅溪公社衛生院為其水田壩大隊15歲少女周志英手術摘除重4750克卵巢囊腫。1974—1981年區醫院能開展闌尾切除、男女性結扎和引產剖腹產等一般手術。到1985年，縣人民醫院內科對心血管疾病、泌尿系統疾病、血液病、消化道疾病以及農藥中毒、各種類型休克、破傷風、急性黃疸肝炎的治愈率明顯上升。外科可進行帶蒂皮瓣移植、弓形針內固定、椎板減壓、腎部分切除、前列腺切除、直腸癌切除吻合、肝內管結石的膽腸吻合等手術。到1988年，縣、區、鄉（鎮）醫院衛生院發展到52所，除縣中醫院以中醫為主外，其余各級醫院均是以中西結合或西醫為主的醫院，西醫人員達117名，各級醫院都備有相應的西醫藥器材，西醫業務逐步擴大，治療疾病的技術水平也有較大提高。【中、西醫結合】 民國時期中醫與西醫業務截然分開，解放后，運用西醫診斷與中醫處方相結合，以及西醫治標與中醫治本的方法治病的積極意義，逐漸被人們接受和認識。境內中醫、西醫之間已有學術交流。1957年前曾號召中醫學西醫，以便適應開展衛生防疫、疾病防治的需要。以后把西醫學中醫，作為中西結合的關鍵，要求系統學習，全面掌握，整體提高。1959年大庸全縣西醫學中醫，采取在職與離職兩種方式，有37名西醫藥人員拜中醫為師，還選3名西醫赴自治州進 修中醫科，縣內開辦針灸訓練班一期，學 員98人。聘老中醫講課，每周一次，實 行集體授課，分散復習，定期測驗等方 法，收到一定效果。1958年和1968年兩 次將中醫并入縣人民醫院的過程中，遇到 一些疑難病，中、西醫的主治醫師，在院 領導主持下聯合會診，“文革”中農村興 起合作醫療，曾掀起一個以草藥和新療法 （如針灸等）為主要內容的中西醫結合的 群眾運動。1976年全縣用中草藥治病 28.73萬人次，占全年門診總人次的 32 .1%。為了推廣中西結合治療的經驗與 成果，縣衛生局舉辦幾次大型展覽會和各 種形式的座談會、現場會、學習班，印發 資料、單方、驗方集，匯編成《科技成果 選編》。在臨床應用上中醫結合治療常見 病、多發病，由開始的4～5種，擴大化 到三十余種，其中對乙腦、急性和慢性肝 炎、急性腎炎、血小板減少、膽結石、膽 囊炎、膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、毒蛇咬 傷、燒傷、子宮功能性出血等疾病的療效 較好。縣醫科所、縣醫院以碯砂為主，結 合放療，化療治鼻咽癌，可明顯延長患者 的存活期。沅古坪區醫院用中西結合治療 闌尾炎等急腹癥，使部分病人免除了開刀 之苦；縣醫院、茅崗區醫院等對針灸麻醉 手術進行探索、應用于臨床也獲得初步成 功。縣中醫院采用小夾板固定，中西結合 治療多手骨折、關節脫位五百余例，收效 良好。大庸解放后中西醫結合治療有發 展，但進展仍較慢，且未能持之以恒，不 少中、青年中醫濫用西藥的情況較多，有 中醫西藥化的毛病，中西醫之間仍有門戶 之見，影響中西醫結合的發展與提高。 1956年以后，慈利貫徹中共中央關于中 西醫結合的指示，實行中西醫結合。1956 ～1978年，保送西醫到外地學習中醫的 81人，分別學習半年至1年，占在職西 醫師的34%。縣衛校舉辦西醫學習中醫 的輔導，臨床實踐中，廣泛運用中西藥結 合防病治病，開展采、種、制、用的中草 藥群眾運動，西醫學中醫漸趨普及。在中 醫機構配備適量西醫藥人員，縣區鄉三級 醫療衛生機構均能根據不同病情，分別用中藥西藥或中西藥配合治療。縣人民醫院外科中西結合治療急腹癥104例，治療阿米巴痢疾59例。東岳觀區醫院中西結合治療乙腦88例，巖泊渡區醫院中西結合治療膽道蛔蟲59例，均取得顯著療效。1959～1987年，全縣醫務人員在省以上刊物發表中西醫結合論文69篇。西醫張潤田到省中醫學院培訓二年回縣后，從事中西醫結合臨床研究工作，先后發表《乙腦的辨證施治》、《心動過緩辨證治療》等14篇論文；五官科醫師龔承盛離職學習中醫眼科后，施用針拔白內障，使部分全盲患者視力恢復到0.1。桑植縣人民醫院傳染科主治醫生禹純璞，潛心于中西醫結合治療疾病的探索，1973年用復方巴豆散配合青霉素治療白喉27例，痊愈25例。1975年運用測柏湯及側柏注射劑治療肺結核咯血50例，其咯血停止天數均短于對照組（垂體后葉組）平均0.58天，且無副作用。1978年，按照中醫氣血營衛理論方法，辯證治療流行性乙型腦炎77例，治愈率93.51%，病人體溫恢復正常時間明顯縮短，治愈時間比純西醫方法治療的24例平均少8.3天，用芍白湯治療急性黃膽型傳染性肝炎，用復方黃柏片治療痢疾等試驗均取得良好效果。